大きなVF,小さなVF



看護師ノート推奨の転職サイト



VFは、波が大きい間に除細動!!

VFの波の大きさは心臓の余力

DCで心停止は治らない!!でお伝えしましたが、DC(除細動)は震えている心臓を“リセット”してくれるのでしたね。
そして、DCの後は胸骨圧迫で血液循環を生み出すのが、心配蘇生の基本。

しかし、自己心拍が再開するには欠かせない条件があります。
それは、DCの後で心臓に余力があることです。

VFの時間が長ければ長いほど、心臓はずっと震え続けてエネルギーを消耗してしまいます。
ですから、DCまでの時間が長い場合には、既に心臓がエネルギーを放出しきっている場合があります。
せっかくAEDを持って来てパッドを付けて解析して、除細動が適応だというのに・・・心臓に自己心拍を打つだけの力がなければ、助からないのです。

そこで注目して欲しいのが、VFの波の大きさ。
VFには、大きな波のVFと、小さな波のVFがあるのです。
そして、その波の大きさ=心臓の余力ということになるのです。

例えば、ナースステーションでモニターのアラームに気づいた。
その時心電図波形は既にVF!!
まだその時は、波の比較的大きなVFだったとしましょう。

しかし、3分後には、同じVFでも波が小さくなっていたら・・・。
それだけ、心臓のエネルギーを放出してしまっているということです。

現場では、VFに気づいて3分で除細動できたら早い方です。
おそらく、実際の行動は

➀アラームが鳴って、VFに気づく
➁患者の元へ行く
➂スタッフコールで、応援を呼ぶ
➃応援ナースが駆けつける
➄ハリーコールをかけて、救急カート・AEDを持って来る
➅Drがかけつける
➆波形確認
➇除細動!!

というところではないでしょうか。
院内なら、必ず医師がいます。
医師が不在なら看護師判断でどんどんAEDを使うところかもしれませんが、医師がいるとわかっていて、看護師が先にショックボタンを押せるでしょうか?

これだけの過程を経たら、恐らく3分どころではなくなってしまうでしょう。
私もこのような現場に居たら、率先してショックをかけられるか・・・自信ありません。
いくら練習は積んでいてもね。

しかし、この時間が長ければ長い程、心臓はエネルギーを放出してしまって、DC後に必要な余力を失ってしまうということを覚えておいてください。
ただ「急変だ!!」と慌てるのではなく、なぜ急ぐ必要があるのか、急いで何をすべきなのかは知っていて欲しいと思います。
できることなら、こんな場面に当たりたくはない・・・ですけど。

最後に注意して欲しいことが1つ。
モニターでVFが出ているからといって、そのままDrコールするのはちょっと待ってくださいね。
まずは患者さんの元へ行きましょう。

もしかしたら、ノイズをひろっているだけかもしれません。
よくあるのが、ベッド再度で歯磨きをしていた・・・というオチ。
確かに、歯磨きは細かく揺れますからね。

こんなことでDrコール、しかもハリーコールなんてかけてしまっては困ります。
本当に急変時にハリーコールをためらうようではそれも困りますが、早合点も困ります。
あなたに対する信用度も下がってしまいかねませんしね。

VFが出たら、即DC!!
大きな波が、小さくなってしまう前に。



新しい環境を求めるときに活用したい転職支援サービスランキング

看護のお仕事
転職支援・求人紹介サービス01
利用料金無料
医療機関情報全国12万件以上
内部事情転職先の雰囲気・離職率・人間関係について聞ける!
条件交渉給与はもちろん、夜勤や配属などの待遇交渉をしてくれる!
非公開の求人情報あり
情報収集が目的OK!すぐに転職するつもりがなくても登録して情報収集できる
興味がない求人は断れる?もちろん!担当者に紹介された求人が希望に合わなければ遠慮なく断れる

「看護のお仕事」の強みは、様々な医療機関(病院だけでなく、クリニックも)の求人や条件を比較したデータを持っていること。職場を変えることが自分の人生を見つめ直す良い機会になりますよ。
ナースではたらこ
転職支援・求人紹介サービス02
利用料金無料
医療機関情報全国9万件以上
内部事情気軽に聞ける!
条件交渉あり
非公開の求人情報あり
情報収集が目的OK
興味がない求人は断れる?OK

「今の働き方をこういう風に変えたい」という希望をしっかり伝えることで、ナース一人ひとりの悩みと向き合ってくれる転職支援サービス。
ナースフル
転職支援・求人紹介サービス03
利用料金無料
在職中の利用OK
内部事情気軽に聞ける!
条件交渉あり
非公開の求人情報あり
情報収集が目的OK
興味がない求人は断れる?OK

「ナースフル」は、首都圏(東京・神奈川・埼玉・千葉・茨城) 、関西(大阪・兵庫・京都・奈良・滋賀) 、東海(愛知) 、九州(福岡・熊本・大分)の求人に力を入れている転職支援サービス。